Ингибиторы ароматазы снижают плотность костей

Гормон эстроген является в некоторых случаях значительным фактором в развитии определенных типов рака молочной железы. У женщин в период постменопаузы эстроген продуцируется вследствие превращения других гормонов в эстроген при помощи ферментов, называемых ароматазами. Эти ферменты находятся в печени и в жировых отложениях. Ингибиторы ароматазы, созданные в лабораторных условиях, помогают как раз блокировать работу этих ферментов. После угасания функции яичников гормон эстроген образуется чаще всего из другого полового гормона – андрогена. Ингибиторы ароматазы блокируют превращение андрогенов в эстрогены и снижают уровень эстрогена. Чем меньше данный гормон оказывает воздействие на видоизмененные клетки, тем меньше он стимулируется их рост. Учитывая данные свойства ингибиторов ароматазы, эти препараты включили в курс гормонотерапии при лечении и профилактике рака молочной железы у женщин, прошедших период менопаузы. Анастразол, летрозол, экземестан являются наиболее частоупотребимыми препаратами в лечении подобных опухолевых образований. Для многих женщин комплексное лечение совместно с гормональной терапией оказывает положительный эффект. Но некоторые отмечают наличие побочных эффектов данной терапии, например, ощущение тошноты, боль в суставах, сухость влагалища, образование сгустков крови, и как следствие инсульты.

По результатам последнего исследования к списку побочных эффектов данных препаратов ученые добавили еще и снижение плотности костной ткани. Воздействуя на организм, ингибиторы ароматазы вызывают хрупкость костей. Эксперимент показал, что ежедневный прием 25 мг препарата женщинами в период постменопаузы в течение двух лет привел к снижению объемной минеральной плотности кости на разных участках. Например, в области запястья плотность снижается на 6,1 % по сравнению с 1,8% возрастных потерь у женщин из группы плацебо. Плотность костной определяется врачом стандартным методом, но в данном исследование ученые, для получения более точных данных, прибегли к компьютерной томографии. При КТ используется трехмерная оценка костной структуры, что позволяет оценить внешнюю и внутреннюю структуру по отдельности.

В эксперименте приняли участие 350 женщин, средний возраст которых составлял 61 год, без признаков остеопороза и других костных изменений. Наблюдение за ними велось в течение двух лет, и на протяжении всего срока одна группа принимала экземестан, другая – плацебо для профилактики рака груди. По истечению двух лет ученые обнаружили, что плотность костной ткани лучевой кости сократилась на 8 % у женщин, принимавших ингибиторы ароматазы, в сравнении с 1% в группе, принимавшей плацебо. Похожие результаты получили и при измерении большеберцовой и тазобедренной костей, а также костей поясничного отдела позвоночника. Кроме того, исследование указало на увеличение хрупкости костных тканей и у пациентов, принимавших витамин Д и кальций, которые по мнению специалистов способны предотвратить потерю костной массы.

Принимая во внимание тот факт, что ингибиторы ароматазы не только помогают при профилактике и лечении рака молочной железы, но и вызывают снижение массы костной ткани, ученые рекомендуют разрабатывать комплексное лечение с учетом всех побочных эффектов. Включение в лечебный план препаратов укрепляющих кости, таких как бисфосфонаты, поможет избежать нежелательных переломов костей у женщин, прошедших период менопаузы.