Рак кишечника: лечение в Германии

Чем раньше выявлен рак, тем выше вероятность успеха при проведении операционного вмешательства.

Лечение онкологии на любой стадии является длительным и ответственным мероприятием для проводящих его врачей-специалистов.

Исходя из собственного опыта можем заметить, что пациенты, даже имеющие тяжёлые, далеко зашедшие стадии, вправе рассчитывать на получение соответствующей медицинской помощи.

Например, в некоторых странах СНГ пациенты имеющие 3-4 стадии считаются неоперабельными и поэтому зачастую не представляют для медиков интереса (со слов пациентов). На самом деле это далеко не правильное отношение.

В Германии это выглядит по-другому: все пациенты получают лечение не зависимо от стадии заболевания. На собственном опыте мы были убеждены в том, насколько эффективно можно вести пациентов с самыми запущенными формами онкологии кишечника. При правильном индивидуальном подходе можно не только добиться исчезновения основной опухоли, но и снижения количества отдаленных множественных метастазов. Тем самым значительно улучшая качество и увеличивая продолжительность жизни пациентов.

Искусство лечения онкологии зависит от опыта работы специалиста, слаженности медицинского персонала, возможности проводить необходимые диагностические и лечебные мероприятия параллельно, индивидуального подбора медикаментозных схем и организации в целом.

Оперативный метод

Основным методом лечения рака кишечника на сегодняшний день был и остаётся оперативный метод, при котором удаляется опухоль в пределах здоровой ткани вместе с региональными лимфатическими узлами. В обычных случаях после удаления опухоли стенки сшиваются между собой (анастомоз «конец в конец») так, что пассаж кишечного содержимого после процесса заживления не нарушается.

В некоторых случаях накладывается искусственный противоестественный проход на переднюю брюшную стенку, так называемый anus praeter . Это зависит от стадии развития процесса рака кишки, распространённости и её локализации. Так же anus praeter может накладываться в случае проведения срочной операции, а на более поздних этапах проводится операция, направленная на ликвидацию anus praeter и соединение с анастомозом «конец в конец».

На ранних этапах развития опухоли проводят операцию лапароскопическим способом. Кроме того, применяется, так называемый, аппарат „da Vinci". Преимущества данного «виртуального» метода перед обычным хирургическим вмешательством в последнее время сильно оспариваются ведущими хирургами.

Неоадьювантная (предоперационная) терапия

Если опухоль имеет небольшие размеры, то сначала проводится операция по её удалению, а затем решается вопрос о необходимости проведения облучения или адьювантной химиотерапии, или комбинации этих двух методов.

Когда рак локализуется в области прямой кишки и имеет внушительные размеры, прибегают к неоадьювантной радио- и химиотерапии. Тем самым достигается уменьшение опухоли с тем, чтобы в дальнейшем уменьшить объм удаляемой ткани и улучшить прогноз заболевания.

Химиотерапия

Лечение раковых клеток химиопрепаратами приводит к активации их разрушения, так называемому, апоптозу. В Германии все виды химиотерапии проводятся по специально разработанным протоколам. Специалисты составляют для каждого пациента индивидуальный план лечения, который учитывает как его общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний, так и особенности протекания у него данного онкологического заболевания. В зависимости от данных диагностического обследования, которое в обязательном порядке проводится перед каждым новым циклом химиотерапии, схема лечения может быть изменена.

Иммунная терапия

Несмотря на активно развивающуюся фармакоиндустрию и открытие всё новых механизмов воздействия химиопрепаратов на опухолевые клетки, эффективность химиотерапии ограничена и со временем происходит дальнейшее прогрессирование заболевания. Таким образом возникает необходимость в создании альтернативной терапии для борьбы с раком кишечника.

На базе фонда имени Wilhelm Sander помимо создания вакцин, ведущих путём воздействия на Т- клетки к активации иммунной системы, проводится создание специфических опухолевых антигенов- Т- хелперов. Их действие при лечении онкологических заболеваний уже опробовано на людях и показало прекрасные результаты даже при лечении далеко зашедших стадий. Немецкие учёные уверены: будущее в борьбе с раком принадлежит иммунной терапии!

Диспансерное наблюдение

После окончания первичного лечения следуют дальнейшие наблюдения, которые проводятся с промежутками в три месяца. Проводятся повторно все клинические обследования, лабораторные анализы, включая контроль тумормаркеров СЕА и СА19-9, эндоскопическое обследование, УЗИ, рентген органов грудной клетки. Затем промежутки между обследованиями увеличиваются до шести, а позже и до двенадцати месяцев.

Случай из практики

К нам обратился пациент из СНГ за два дня до нового года с жалобами на профузное кишечное кровотечение. В тот же день нами была организована встреча пациента с помощью санавиации и определение его в профильную клинику. Уже через два часа по прибытию в клинику пациенту был поставлен диагноз «кровотечение в результате массивной опухоли сигмовидной кишки». Пациент был тщательно подготовлен к проведению сложной операции, учитывая высокую потерю крови, проведена заместительная терапия.

Уже после операции, придя в себя в палате интенсивной терапии, пациент узнал от лечащего профессора, что речь шла всего о часах его жизни, что его единственное решение обратиться за помощью оказалось правильным. Перед выпиской пациенту для закрепления результата был проведён необходимый курс адьювантной химиотерапии.

Смотрите также на сайте "Онкоклиника"(онкология в Германии): лечение рака поджелудочной железы, лечение опухоли почки.

По вопросам лечения рака кишечника (толстого кишечника, прямой кишки, сигмовидной кишки) в Германии