Рак желудка: лечение

Рак желудка (РЖ) является вторым по частоте злокачественным заболеванием желудочно-кишечного тракта после рака кишечника. РЖ чаще страдают мужчины(60%). До 95% поражаются железы, продуцирующие желудочный сок. Очень редко поражаются лимфатические клетки - лимфома желудка. В случае поражения клеток мышечно-соединительной ткани, говорят о саркоме.

1. Раковая опухоль
2. большая кривизна
3. двенадцатиперстная кишка
4. малая кривизна
5. пищевод

Факторы риска

• Чрезмерное потребление сильно подсоленных продуктов и малое потребление свежих овощей и фруктов.
• Повышенное употребление копчёностей и продуктов приготовленных на открытом огне (гриль). В этом случае говорят о ракообразующей субстанции т.н. канцерогене.
• Табакокурение и алкоголь.
• РЖ может напрямую зависеть от наличия атрофической формы гастрита хронического характера.
• Полипы желудка.
• Частичная резекция желудка при удалении язвы увеличивает риск возникновения.
• Бактериальная флора Helicobacter pylori также является фактором риска. В 90 % случаев у заболевших выявляется эта флора. Бактерия Helicobacter pylori, вызывающая РЖ, может долгое время существовать в организме, абсолютно не проявляя себя.

Рис. Бактерия Helicobacter pylori

Симптомы

Как при раках различных локализации, так и при РЖ типичным является отсутствие различной симптоматики на ранних этапах.
Рост опухоли происходит медленно и бессимптомно. Тем не менее, можно проследить ретроспективно наличие у пациентов нехарактерных болей в верхней части живота, чувства давления и непереносимость определённых продуктов, например мясо. Потеря веса тела или нарушение глотания возникают позже. Когда в опухолевый процесс вовлечён сосуд возникают кровотечения, это сопровождается кровавой рвотой, стул становится черного цвета.
Язва желудка, которая не поддаётся медикаментозному лечению в течение 12 недель, является основанием для подозрения на наличие РЖ и требует проведения гистологического анализа (диагностики).

Лечение опухолей желудка в клиниках Германии

Единственной терапией, дающей шанс излечения на сегодняшний день - оперативное вмешательство, направленное на удаление желудка или его части, естественно, в зависимости от стадии процесса. В ходе операции формируют новый желудок из частей тонкого и толстого кишечника, который соединяют с оставшейся частью желудка или с пищеводом таким образом, чтобы избежать попадание желчного и поджелудочного сока в пищевод. В некоторых случаях необходимо так же провести спленэктомию (удаление селезёнки).

Пациенты, перенёсшие подобные операции, могут дальше нормально жить. Важным условием является правильное принятие пищи: часто и малыми порциями. Как правило, такие пациенты сначала теряют вес, затем вес постепенно стабилизируется. Необходимые ферменты для процесса пищеварения принимаются дополнительно в таблетированной форме. Также обращают внимание на необходимость принятие необходимых витаминов, в том числе Vitamin B12.

Применение адьювантной химиотерапии и лучевой терапии в клиниках Германии при далеко зашедших стадиях необходимо, часто их проводят непосредственно после операции.
Неоадьювантная химиотерапия проводится перед операцией, суть её -уменьшение опухолевого процесса в размере перед предстоящей операцией, направленная на её удаление.

Лечение РЖ по стадиям

Стадия 1

1. Оперативное вмешательство, направленное на удаление части желудка (субтотальная гастрэктомия), включая удаление региональных лимфатических узлов.
2. Оперативное вмешательство, направленное на удаление всего желудка и окружающих его тканей (тотальная гастрэктомия), включая удаление региональных лимфатических узлов.

Стадия 2

1. Оперативное вмешательство, направленное на удаление части желудка (субтотальная гастрэктомия), включая удаление региональных лимфатических узлов.
2. Оперативное вмешательство, направленное на удаление всего желудка и окружающих его тканей (тотальная гастрэктомия), включая удаление региональных лимфатических узлов.
3. Проведение лучевой и/или химиотерапии.

Стадия 3

1. Оперативное вмешательство, направленное на удаление всего желудка и окружающих его тканей (тотальная гастрэктомия), включая удаление региональных лимфатических узлов.
2. Проведение лучевой и/или химиотерапии

Стадия 4
Даже, если заболевание обнаружено на более поздней стадии, когда имеется метастатическое поражение лимфатических узлов и печени, есть шансы на излечение, особенно у молодых пациентов. Перед проведением оперативного вмешательства проводят неоадьювантную химиотерапию, направленную на уменьшения количества и размера очагов.

Прогноз

Шансы на излечение после успешно выполненной операции и комплексной химиотерапии достаточно высоки.

5-летняя выживаемость при РЖ

Опухоль желудка - относится к злокачественным опухолевым заболеваниям, которые, при ранней диагностике, имеют 90% шансов на излечение, но, к сожалению, очень редко удаётся обнаружить его на первой стадии.

Случай из практики - Рак желудка 4 степени (метастазы в кости)

По роду нашей непосредственной деятельности – организация лечения в клиниках Германии, нам часто приходится сталкиваться с ситуациями, которые, как правило, являются «тупиковыми» для многих пациентов. Дело в том, что отсутствие компетентной медицинской информации, а также отсутствие проведения необходимых срочных диагностических мероприятий по различным причинам не редко приводят к непоправимым плачевным последствиям.

Пример:
К нам обратился пациент из СНГ. РЖ 4 степени (метастазы в кости) с наличием полной желудочной непроходимости. Данному пациенту было отказано в адекватном лечении. Предложили только резекцию желудка, направленную на удаление опухоли, т. е. паллиативный, заранее травматичный и, причём, совсем не оправдывающий себя метод.

По приезду в Германию после всех проведённых ранее запланированных обследований пациенту была назначена индивидуальная схема химиотерапии и параллельных лечебных мероприятий, направленных на уничтожение злокачественной опухоли и её метастазов.
Результат был ошеломляющий. Огромная опухоль, которая занимала всё пространство желудка, уже после двух месяцев адекватной терапии при проведенной контрольной гастроскопии вообще не была обнаружена не только визуально, но и гистологически.
Метастазы уменьшились количественно и качественно, многие вообще исчезли. Онкологические маркёры в крови уже после четвертого курса химиотерапии не определялись.

Смотрите также на сайте "Онкоклиника": лечение рака поджелудочной железы, лечение аденомы надпочечников.

По вопросам лечения рака желудка в Германии