Диагностика рака почкиКак правило поражается одна почка. Редко (около 1,5%) диагностируется карцинома обеих. Ещё реже обе почки поражаются опухолью одинаково, поэтому пациенты, благодаря второй здоровой, длительное время жалоб не предъявляют, ведь никаких проблем с мочеиспусканием они не испытывают. В 50% случаев почечноклеточная карцинома обнаруживается случайно на радиологических исследованиях (КТ) при диагностике других заболеваний. К классическим клиническим симптомам заболевания относятся: боли в боку, гематурия, ночная потливость, потеря веса, лихорадка, пальпация опухоли в животе. К паранеопластическому синдрому относятся: гиперкальциемия, полиглобулия, гипертонус (ренин и/или продукция эритропоэтина), симптомы печёночной дисфункции (показатели которой нормализуются после нефрэктомии), лейкемоидные реакции, тромбоцитоз, синдром Кушинга, гирсутизм у женщин и гинекомастия у мужчин. Базисными исследованиями являются:
Определяемый на УЗИ периферический или центральный рост эхопозитивной опухоли почек, топографически исследуется при проведении КТ. При проведении допплеровского обследования определяются распространение опухоли по крупным венам и её проникновение в печень (метастазирование печени). МРТ проводится при противопоказаниях к введению контрастного вещества (почечная недостаточность) и подозрении на инфильтрацию опухоли и тромбов полых вен. Рентгеновское обследование и КТ органов грудной клетки производятся для диагностики легочных метастазов в далеко зашедших случаях заболевания. Позитронно-эмиссионный томограф (ПЭТ) имеет высокую специфичность в определении метастазов в л/узлы и отдалённые органы. С высокой точностью при этом исследовании определяются различия между похожими рубцовыми и опухолевыми тканями. Тонкоигольчатая биопсия производится в редчайших случаях, для гистологического уточнения, при подозрении на почечный абсцесс, лимфому и метастазы в далеко зашедших стадиях заболевания. По вопросам диагностики рака почки в Германии |
|
звоните по телефону:
|