Рак (опухоль) кишечника

Этиология

Рак кишечника является по статистике одним из самых распространённых онкологических заболеваний на сегодняшний день в мире, возникает из железистых клеток, которые, как правило, сначала являются доброкачественными, например, полипы, затем в течение некоторого времени с учётом определённых факторов могут озлакачествляться. Примерно ¼ всех опухолей возникает в конечном отделе кишки-Rektumkarzinom.

Факторы риска:

• Воспалительные явления слизистой оболочки кишечника затяжного характера, так называемый, Colitis ulcerosa.

• Полипы на слизистой оболочке кишечника можно рассматривать как предпосылку для возникновения онкологического процесса.

• Опухоль кишечника у родственников, перенёсших до 45 летнего возраста, увеличивает риск.

• Пища, обеднённая балластными веществами, кроме того, чрезмерно мясная, богатая жирами животного происхождения.

• Злоупотребление сигаретами и алкоголем.

• Малоподвижный образ жизни.

Всегда присутствует повышенный риск у той группы людей, в семье которой по родственным линиям имелись или имеются люди, перенесшие это онкологическое заболевание.

Симптомы

Симптомы рака кишечника на первых этапах заболевания незначительны.
Чаще происходит нарушение консистенции стула т.е. запоры сменяются поносами, при этом могут возникать боли в животе, боли также могут иметь спастический характер. Часто наблюдается снижение веса, утомляемость при незначительных физических нагрузках, анемия. Присутствие крови в стуле вплоть до чёрного стула- мелена.

Гистологическое обследование и стадии

Как правило, речь идёт в основном об аденокарциноме, реже наблюдаются другие формы опухоли. Частота поражений различных участков толстого кишечника различна.

Метастазы распространяются, как правило, в региональные лимфатические узлы, печень и лёгкие, реже наблюдается при этом поражение других органов.

• T-распространение опухоли по стенки кишечника
• N-количество поражённых лимф. узлов
• M-наличие распространения метастазов в различные органы.

• T1 опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистого слоя.
• T2 инвазия раковых клеток в мышечный слой кишки
• T3 опухоль прорастает во все слои кишки
• T4 выход опухоли за пределы поражённого органа-кишки с поражением брюшины, соседних органов .
• N0 нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
• N1 метастазы в 4 и более регионарных лимфатических узлах
• N2 метастазы в 4 и более регионарных лимфатических узлах
• M наличие отдаленных метастазов.

По вопросам диагностики и лечения опухоли, полипов кишечника в Германии